O controle da ovulação é uma prática essencial na avaliação da fertilidade feminina. Por meio de exames específicos, é possível monitorar as alterações ovarianas e uterinas, permitindo a determinação da ocorrência da ovulação e identificação do período fértil. Este documento tem como objetivo explicar, de maneira clara e acessível, os procedimentos e a importância da ultrassonografia na avaliação da ovulação.
Objetivo do Exame
A ultrassonografia transvaginal é um método utilizado para avaliar a pelve, focando principalmente nas alterações que ocorrem nos ovários e no útero. Não é necessário preparo prévio para o exame, exceto que a bexiga deve estar vazia para uma melhor visualização.
Indicações
Este exame é indicado para pacientes que estão utilizando medicamentos para induzir a ovulação ou para aquelas que desejam aumentar as chances de gestação em ciclos naturais. A ultrassonografia permite monitorar o crescimento dos folículos ovarianos, estruturas responsáveis pela produção dos óvulos, e verificar a condição do endométrio (camada interna do útero) e do muco cervical.
Monitoramento do Ciclo Menstrual
Durante um ciclo menstrual de 28 a 30 dias, o monitoramento geralmente ocorre entre o 10º e 12º dia. Nesse período, espera-se a presença de um folículo dominante, que deve ter mais de 10 mm. Os folículos crescem aproximadamente 2 mm por dia, até o momento da ovulação, que é o rompimento do folículo.
Importância do Endométrio
Simultaneamente ao crescimento do folículo, o endométrio se espessa, apresentando um aumento de 1 a 2 mm por dia. A espessura ideal do endométrio no dia da ovulação é entre 7 e 15 mm, favorecendo a nidação, que é a fixação do óvulo fecundado no útero.
Processo de Ovulação
O rompimento do folículo, geralmente a partir de 18 mm, marca o período fértil. Com o uso de indutores de ovulação, essa dimensão pode ser maior. É importante notar que nem todos os folículos resultam em ovulação; geralmente, apenas um folículo se rompe, enquanto os demais regridem ou são eliminados. Após a ovulação, forma-se o corpo lúteo, uma estrutura que permanece no ovário até a próxima menstruação ou até a formação da placenta, ocorrendo entre 12 e 13 semanas de gestação. O corpo lúteo é responsável pela produção de progesterona, hormônio fundamental para a manutenção da gravidez.
Probabilidade de Gravidez
Em cada ciclo, um casal fértil tem cerca de 20% de chance de engravidar, o que equivale a 1 em cada 5 ciclos. Um casal é considerado infértil se não conseguir engravidar após um ano de relações sexuais regulares (mínimo de três vezes por semana) sem o uso de métodos anticoncepcionais. Nesses casos, é recomendada uma investigação mais aprofundada, incluindo diagnósticos e opções de tratamento adequadas.
O controle da ovulação por meio da ultrassonografia é uma ferramenta valiosa para mulheres que buscam compreender melhor seu ciclo reprodutivo e otimizar suas chances de concepção. A compreensão dos processos envolvidos na ovulação e na saúde reprodutiva é fundamental para tomar decisões informadas sobre a fertilidade.
